Inscription nouveau client
Liste d’attente

Veuillez remplir tous les champs.

Nom du cours

Date et heure du cours

Merci de nous indiquer la date et heure du cours souhaité

Nom et Prénom

(de l'enfant ou personne qui participe au cours)

First Name

Last Name

Adresse 1

Rue et No

Adresse 2

NPA et Localité

Date de naissance

(ATTENTION : Mois/Jour/Année)

YYYY

Problèmes de santé connus

Représentant légal

Case obligatoire pour les mineurs. Si le représentant légal n'est pas présent lors du premier cours, il est IMPÉRATIF de télécharger la décharge pour le pilote et de l'envoyer ou amener le jour du cours dûment remplie et signée par le représentant légal. CPRP Sàrl se garde le droit de refuser un pilote sur place si ces conditions ne sont pas remplies.

Informations Taille

Merci d'indiquer votre taille en cm (ce n'est pas pour vos vêtements, mais pour définir quelle moto on va vous mettre à disposition :-)

Informations Moto

Est-ce que vous avez déjà fait de la moto ou quad?

No de téléphone

Numéro de téléphone d'urgence

Si notre e-mail de confirmation n'est pas arrivé dans les 48h, vérifiez svp dans votre boîte de Spam. ATTENTION : les adresses GMAIL ne fonctionnent pas - merci de nous indiquer une autre adresse mail

Choix véhicule

Merci de nous indiquer si vous désirez faire de la moto ou du quad

Moto

Quad

Votre message

Etes-vous en possession d'un bon cadeau?

Si oui, merci de mentionner le numéro svp.

Comment avez-vous connu notre centre?

Internet

Réseaux sociaux

Bouche-à-oreille

Garage moto

Exposition/événement

Conditions d'annulation

Toute place réservée et non annulée minimum 48h à l'avance sera facturée. Nous nous réservons la faculté d'annuler un cours unilatéralement et selon notre libre arbitre.

Lu et approuvé

Conditions d'admission

Mesurations minimales requises : 110 cm. Bien maîtriser le vélo sans les petites roues et d'avoir un bon sens d'équilibre.

Lu et approuvé

Inscription nouveau client liste d'attente

Inscription nouveau clientListe d’attente

Inscription nouveau client
Liste d’attente