Inscription Cours poussins
(4.5 - 6.5 ans)

Veuillez remplir tous les champs.
Le formulaire doit être rempli et approuvé par le représentant légal.

Date et heure du cours

Merci de nous indiquer la date du cours souhaité

Samedi, 25 mai 2024, 9h00

Mercredi, 29 mai 2024, 13h00

Samedi, 8 juin 2024, 9h00

Mercredi, 12 juin 2024, 13h00

Samedi, 22 juin 2024, 9h00

Mercredi, 26 juin 2024, 13h00

Nom et Prénom

(de l'enfant ou personne qui participe au cours)

First Name

Last Name

Adresse 1

Rue et No

Adresse 2

NPA et Localité

Date de naissance

(ATTENTION : Mois/Jour/Année)

YYYY

Problèmes de santé connus

Représentant légal

Si le représentant légal n'est pas présent lors du premier cours, il est IMPÉRATIF de télécharger la décharge pour le pilote et de l'envoyer ou amener le jour du cours dûment remplie et signée par le représentant légal. CPRP Sàrl se garde le droit de refuser un pilote sur place si ces conditions ne sont pas remplies.

Informations Taille

Merci d'indiquer la taille du petit pilote en cm (ce n'est pas pour les vêtements, mais pour définir quelle moto sera mise à disposition :-)) Il faut mesurer minimum 110 cm

Informations Moto

Est-ce que ce petit pilote a déjà fait de la moto ?

No de téléphone

Si notre e-mail de confirmation n'est pas arrivé dans les 48h, vérifiez svp dans votre boîte de Spam. ATTENTION : les adresses GMAIL ne fonctionnent pas - merci de nous indiquer une autre adresse mail

Votre message

Etes-vous en possession d'un bon cadeau?

Si oui, merci de mentionner le numéro svp.

Conditions d'annulation

Toute place réservée et non annulée minimum 48h à l'avance sera facturée. Nous nous réservons la faculté d'annuler un cours unilatéralement et selon notre libre arbitre.

Lu et approuvé

Conditions d'admission

Mesurations minimales requises : 110 cm. Bien maîtriser le vélo sans les petites roues et d'avoir un bon sens d'équilibre.

Lu et approuvé

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